Как правильно вызвать скорую медицинскую помощь.
Позвонив по телефону «03», дождитесь ответа диспетчера по приему вызовов, так как в часы массового обращения населения по телефону, например, в вечерние часы, может не последовать немедленного ответа оператора в виду его разговора с другим абонентом. При этом в трубке Вашего телефона будет слышен не короткий, а длинный гудок. Длинный гудок в трубке Вашего телефона будет слышен до тех пор, пока Вам не ответит один из диспетчеров по приему вызовов.
В настоящее время прием вызова от населения осуществляется диспетчером  по алгоритму компьютерной  программы «АДИС» и в случае четких ответов на вопросы диспетчера занимает около минуты. Но, к сожалению, как показывает практика, горожане из-за волнения сами часто затягивают время оформления вызова, тем самым задерживая время прибытия бригады. В связи с этим, убедительно просим Вас предоставлять достоверную информацию о точном месте происшествия (название улицы, номер дома, квартиры, подъезда, этаж, характерные ориентиры), называть фамилию больного или пострадавшего, его возраст; что произошло или что послужило поводом (причиной) вызова скорой помощи, а также номер телефона, с которого производится вызов, фамилию вызывающего. Для сокращения времени прибытия бригады необходимо встретить автомобиль скорой помощи. 

Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, могут обратиться в поликлинику по месту жительства.
В ситуациях, не требующих вызова бригады скорой помощи, а также в случаях необходимости оказания первой медицинской помощи Вы можете получить консультацию старшего  врача скорой помощи по телефону. Необходимо отметить, что старший врач скорой помощи не дает консультаций и справок медицинского характера по поводу лечения хронических заболеваний, коррекции лечения, назначенного врачами поликлиник. 
Телефон старшего врача скорой помощи: 72-73-89 

Бригада скорой медицинской помощи:
- не выписывает рецептов;
- не проводит плановые медицинские процедуры, не назначает курсового лечения острых     и хронических заболеваний;
- не выдает справок и больничных листов;
- не выдает заключений о смерти;
- не проводит экспертизу на алкогольное и наркотическое опьянение.

Экстренную стоматологическую помощь оказывают в стоматологических поликлиниках по месту жительства. В будни в вечернее и ночное время с 21.00 до 7.00, в субботу с 19.00 до 7.00, в воскресение и праздничные дни – круглосуточно  в стоматологической поликлинике по адресу: город Ижевск, ул. Советская, 20 
Телефон: 52-54-68, 52-64-50

До приезда бригады скорой медицинской помощи Вы можете воспользоваться нашими советами.

БОЛЬ В ГРУДИ давящего или сжимающего или жгучего характера в области сердца или за грудиной, которая, возможно, будет отдавать в руку (руки), шею, нижнюю челюсть, под левую лопатку, требует немедленного оказания помощи

•	Разрешите больному сидеть или лежать в удобном для него положении 
•	Обеспечьте покой и тепло
•	Дайте больному разжевать 250 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота) 
•	Если больной принимал препараты, найдите их; также найдите электрокардиограммы, снятые ранее
•	Не оставляйте больного без присмотра

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (АРИТМИЯ) больного может беспокоить чувство сердцебиения или чувство остановки сердца или чувство перебоев в работе сердца
•	Уложить больного на спину, слегка приподнять изголовье
•	При головокружении и низком АД – уложить больного на спину и поднять ноги

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ больного могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, боли в груди, слабость и другие жалобы.
•	Уложите больного с приподнятым головным концом
•	Уточните, принимал ли больной плановые (назначенные врачом для постоянного приема) препараты; если нет, то рекомендуйте принять их в обычной дозе
•	Измерьте пульс, артериальное давление и запишите цифры
•	Найдите ранее снятую электрокардиограмму больного
•	Не оставляйте больного без присмотра

ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ (ИНСУЛЬТ) 
Признаки:
* Появление односторонних двигательных нарушений в конечностях в виде снижения мышечной силы или полного отсутствия движений в конечности. Для выявления этого симптома необходимо попросить больного подержать вытянутые вперед руки в течение нескольких секунд, быстрее опустится пораженная рука. В случае полного отсутствия движений больной вообще не сможет удерживать пораженную руку перед собой;
* Речевые нарушения проявляются в виде нарушений понимания обращенной  речи (больной не будет выполнять просьб и команд), а также тем, что больной не сможет строить собственную речь. Вторым проявлением речевого нарушения может быть нечеткость, «смазанность» речи («каши во рту»). Чтобы выявить наличие речевых расстройств, попросите назвать больного свое имя или произнести какую-либо простую фразу;
*   Появление ассиметрии лица (сглаженность носогубной складки: «перекошенное лицо»). Если нет явной ассиметрии, ее можно выявить, попросив больного улыбнуться или показать зубы     
•	Создайте больному покой; разрешите ему занять удобное для себя положение 
•	Не давайте больному есть и пить
•	Найдите препараты, которые принимает больной, а также электрокардиограммы, снятые ранее 
•	Не оставляйте больного без присмотра

КОМА (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ) 
•	Нельзя переносить больного, поднимать голову и сажать пациента; следует оставить его там, где он находится и не менять положение тела
•	Не следует проводить мероприятия, влияющие на температуру тела (обрызгивать больного водой, класть грелки к ногам, лед на голову и т.д.)
•	Нельзя пытаться напоить и проверить, глотает ли пациент; не следует давать больному нашатырный спирт
•	Рекомендуется аккуратно повернуть голову немного набок, вынуть съемные зубные протезы, остатки пищи изо рта

ОБМОРОК (ВНЕЗАПНАЯ КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ) 
•	Первая помощь – переведите больного в горизонтальное положение с поднятыми ногами
•	Помогите больному свободно дышать – расстегните стесненную одежду
•	Осторожно поднесите к ноздрям больного на 0,5 – 1 секунду небольшой кусок ваты или марли, смоченный раствором аммиака (нашатырный спирт)
•	При длительном отсутствии сознания придайте пациенту стабильное положение на боку
•	Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте их к приезду бригады скорой помощи
•	Не оставляйте больного без присмотра

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК 
•	Во время приступа постарайтесь, чтобы больной избежал повреждений; положите ему под голову что-нибудь мягкое; ничего не кладите в рот или между зубами пациентами
•	Когда судороги прекращаются,  помогите больному свободно дышать (поднимите подбородок и осторожно отклоните голову назад, расстегните одежду) 
•	Уложите больного на бок 
•	Найдите те препараты, которые больной принимает, и подготовьте к приезду бригады скорой помощи
•	Не оставляйте больного без присмотра

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА признаки приступа удушья: шумное, свистящее дыхание, одышка с удлиненным выдохом, беспокойство, чувство тревоги, сердцебиение, кашель
•	Помогите больному свободно дышать, расстегните тугой воротник
•	Положение больного – лежа с приподнятым, головным концом, но лучше – сидя с упором для рук
•	Постарайтесь успокоить больного; предупреждайте переохлаждение
•	Дайте больному ингаляционный препарат, имеющийся у больного, если он не слишком часто их употребляет и пульс менее 130 ударов в минуту
•	Не давайте есть и пить
•	Не оставляйте больного без присмотра

КРОВОХАРКАНЬЕ признаки: кашель с выделением кровянистой мокроты (не путать с носовым кровотечением. Смотри ниже)
•	Помогите больному свободно дышать (расстегните одежду, удалите съемные зубные протезы)
•	Уложите больного на спину, приподнимите головной конец
•	При массивном кровотечении (кровь изо рта) или потере сознания – устойчивое положение на боку
•	Не позволяйте больному вставать (полный покой)
•	Постарайтесь успокоить больного
•	Не давайте больному есть и пить
•	Найдите те препараты, которые больной принимает и покажите их врачу или фельдшеру скорой помощи
•	Не оставляйте больного без присмотра

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ признаки: истечение крови (может быть пенящейся) каплями или струей из ноздрей или ее стекание по задней стенке глотки
•	Придайте пациенту удобное для него положение (лучше сидя со слегка наклоненной вперед головой), расстегните больному воротник, расстегните пояс
•	Перед лицом пациента расположите емкость для сбора истекаемой из носа крови
•	Предложите пациенту высморкаться, прочистить носовую полость от слизи и сгустков свернувшейся крови, но лучше проделать это под струёй воды.
•	В преддверие носа  введите тампон (небольшой отрезок бинта, плотный комочек ваты), который можно смочить 3% раствором перекиси водорода и прижмите его через крыло носа к перегородке на 10-15 минут
•	Больному следует глубоко и медленно дышать через рот, сплевывая в емкость кровь, затекающую в горло
•	На область носа (переносье) на 30 минут положите пузырь со льдом или пакет со снегом или  салфетку, смоченную холодной водой
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ признаки: может быть рвота алой кровью или темной кровью или по типу «кофейной гущи»; стул может быть в виде неизменной крови или черный; при обильном кровотечении – общая слабость, головокружение
•	Уложите больного на спину и поднимите ноги выше головы на 30-50 см
•	Не давайте больному есть и пить
•	Положите холод  (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из морозильной камеры холодильника и т.п.) на живот
•	Найдите препараты, которые принимает больной, и покажите их бригаде скорой помощи
•	Не оставляйте больного без присмотра

БОЛЬ В ЖИВОТЕ
•	Позвольте больному принять удобную для него позу
•	Не давайте больному есть и пить
•	Не давайте обезболивающих и жаропонижающих препаратов
•	Измерьте температуру тела
•	Обратите внимание на характер стула, мочеиспускания
 
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА  признаки: резкая боль в области грыжи или по всему животу, напряжение и болезненность в области грыжи
•	Позвольте больному принять удобную для него позу
•	Не пытайтесь вправить грыжу
•	Не давайте больному есть и пить
•	Не давайте больному обезболивающие препараты
•	При подозрении на повышение температуры измерьте температуру тела

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА 
•	При наличии раны наложите чистую повязку 
•	Приложите на место травмы холод (пузырь со льдом, пакет со снегом, замороженные продукты из морозильной камеры холодильника и т. п.)
•	В случае отсутствия сознания следите за состоянием пострадавшего (пульс, дыхание); при их отсутствии начните реанимационные мероприятия

СОЧЕТАННАЯ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННАЯ ТРАВМА ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ 

ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ
•	Сдуть воздушный мешок
•	Отстегнуть ремень безопасности
•	Опустить спинку сиденья автомобиля и обеспечить полусидячее положение пострадавшему
•	Если есть раны с сильным кровотечением –наложить тугую давящую повязку
•	Выяснить, где отмечаются сильные боли (голова, шея грудь, живот, поясница, таз, руки, ноги
•	При признаках повреждения живота расстегнуть брюки, юбку, не поить пострадавшего
•	При подозрении на перелом:
•	шейных позвонков – запретить сгибание и повороты головы
•	ребер – придать полусидячее положение
•	поясничных позвонков – опустить сиденье максимально низко, положение пострадавшего строго на спине
•	переломы верхних конечностей – положить руку вдоль туловища
•	переломы нижних конечностей - устранить поворот стоны кнаружи и в нескольких местах прибинтовать сломанную ногу к неповрежденной при помощи кусков бинта, ремня, галстука, платка 
ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОНАНИЯ
•	Сдуть воздушный мешок
•	Отстегнуть ремень безопасности
•	Опустить спинку сиденья
•	Если пострадавший дышит самостоятельно, но с трудом – очистить платком полость рта от рвотных масс, крови, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, не поить

СИЛЬНОЕ НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ - при любой ситуации при сильном кровотечении необходимо придерживаться общих принципов оказания первой медицинской помощи:
•	Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань.
•	Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой
•	Приподнимите поврежденную конечность так, чтобы поврежденная часть по возможности находилась выше уровня сердца
•	Наложите давящую повязку, для чего полностью забинтуйте поврежденное
место, накладывая бинт спирально; завяжите бинт; если кровь просачивается через бинт, наложите дополнительные салфетки или вату и замотайте их бинтом поверх первой повязки
•	Уложите пострадавшего на спину

ЭЛЕКТРОТРАВМА 
•	Любую помощь при электротравме оказывайте только в резинных перчатках и резиной обуви
•	Прекратите действие тока, выключив рубильник или вывернув предохранительные пробки
•	Откиньте электропровод деревянной палкой, бутылкой, камнем, веревкой
•	При возможности подложите под пострадавшего сухие доски или резиновые коврики
•	В случае, когда пострадавший не может разжать кисть с проводом, перерубите его лопатой с деревянной ручкой или топором с деревянным топорищем; если рядом электрик, проведите короткое замыкание в электросети
•	При обрыве высоковольтного провода не забывайте об опасности  «шагового напряжения»; приближайтесь к пострадавшему только очень мелкими шажками, не отрывая подошв от земли, или подпрыгивайте на двух плотно сжатых ногах
•	Если пострадавший без признаков жизни, начните проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады скорой медицинской помощи  

ОЖОГИ
1.	ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (ПЛАМЯ, ГОРЯЧИЕ ЖИДКОСТИ, КИПЯТОК)
•	Провести охлаждение обожженной поверхности (холодная вода) в течение по меньшей мере 20 минут; наложить сухую стерильную повязку без мази; пузыри не вскрывать
•	Выпить обезболивающее средство из домашней аптечки
•	Снять кольцо в случае ожога кистей
•	Снять обгоревшую одежду при ожоге пламенем
•	При пожаре в помещении, сопровождающемся сильным задымлением, вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить дыхательные пути
•	Использовать холодные компрессы или лед на голову при общем переохлаждении 
2.	ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ (кислоты: серная, азотная соляная, фосфорная, уксусная. муравьиная и др.; щелочи: каустическая сода, гашеная и негашеная известь, едкий калий; химические растворители: ацетон, бензин, керосин, уайт - спирт, спирты)
•	Универсальным  и эффективным средством оказания первой помощи является обмывание пораженного участка проточной водой в течение не менее 30 минут. Исключением являются химические ожоги негашеной известью и органическими соединениями алюминия, когда контакт с водой противопоказан. Чем раньше и тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее ожог 
•	Повязки с мазями не накладывать! Возможно использовать только повязки с растворами химических нейтрализаторов:
•	Для кислот – вода, гидрокарбонат натрия (сода)
•	Для щелочи – вода, раствор лимонной кислоты или уксуса, 3% раствор борной кислоты
•	Для фенолов – вода, 40-70% раствор этилового спирта
•	Для соединения хрома – 1% раствор гипосульфата натрия
•	Для алюминийорганических соединений – бензин, керосин (категорически нельзя обмывать поврежденные участки водой возможно воспламенение)
•	Для извести негашеной – примочки с 20% раствором сахара

ОТМОРОЖЕНИЕ
•	Снять промерзшую обувь, носки, перчатки
•	Выпить горячий напиток, принять обезболивающее средство (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, солпадеин, ревалгин, индометацин и другие) из домашней аптечки, дротаверин (но-шпа) 1 таблетку
•	Растереть пораженные конечности мягкой теплой тканью, шерстяной перчаткой, мехом
•	Согреть конечности в теплой воде, начиная с температуры воды 18⁰ С, постепенно повышая ее до 36⁰ С; опускать конечность в горячую воду запрещено
•	Лечь в постель, создать возвышенное положение для нижних конечностей
•	Наложить компресс со спиртом или водкой (использовать вату и вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку) на конечности (имитация варежек или валенок)

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

•	Вначале необходимо определить ядовитое вещество, в результате
воздействия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры
по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи
противоядий. Вызвать скорую медицинскую помощь.

•	Удаление яда из организма. Если яд попал через кожу, то кожу промыть
большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от ядовитого вещества). Из желудка яд удалить промыванием. Перед рефлекторным вызыванием рвоты рекомендуется выпить несколько стаканов
воды, или 0,25—0,5%-ного раствора питьевой соды, или 0,5%-ного раствора марганцовки (раствор розового цвета)
•	Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладает активированный
уголь. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы (2—3 столовых ложки на 1—2 стакана воды).

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
 
Угарный газ, или окись углерода образуется при работе двигателей
внутреннего сгорания, при медленном окислении масел, содержащихся в
малярных красках, во время взрывных работ, пожаров и др.
Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными
признаками отравления является ощущение общей слабости, головная боль в
области лба и висков, ощущение тяжести в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. В более тяжелых случаях к перечисленным признакам присоединяются нарастающая мышечная слабость, головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость. 
•	Немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы
на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кислород.
•	Освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды — снять галстук, расстегнуть пояс, воротник, рубашки и пр.

ОСТРЫЕ ПСИХОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
Психомоторное возбуждение – выражается в двигательном беспокойстве разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий). Больной в состоянии психомоторного возбуждения может быть опасен для окружающих.
•	Следует обеспечить безопасность 
•	Больного (от возможных травм и ранений)
•	Окружающих лиц от агрессивных поступков возбужденного пациента
•	Нельзя провоцировать больного на агрессивные действия
•	Необходимо вызвать сотрудников милиции при сильном возбуждении
Суицидальное поведение – попытка или угроза самоубийства
•	Не оставлять больного без присмотра ни на минуту
•	Предупредить все возможные варианты достижения суицидальных намерений (удалить из комнаты все режуще-колющие предметы, лекарственные и химические средства, ограничить подход к окну и др.)
•	Занять больного до прибытия врача скорой помощи беседой, в которой следует открыто обсуждать с ним его суицидальные планы и идеи, по возможности в качестве собеседников привлекая наиболее близких и авторитетных для него лиц

УКУСЫ 
Змей  
•	Ограничить физическую активность, для уменьшения  распространение яда по организму
•	иммобилизовать конечность 
•	для создания препятствия поверхностному венозному кровотоку, с целью замедления распространения яда, на конечность наложить сдавливающую манжету под давлением 20 мм. рт. ст. 
•	избегать таких мер, как рассечение раны, отсасывание яда (повышается риск инфицирования) и наложение жгута (усугубляется ишемия) 
•	обильное питье
Насекомого (шершня, шмеля, пчелы, осы)
•	удалить из ранки жало насекомого с помощью инъекционной иглы (или швейной иглы, острый конец которой необходимо продезинфицировать над пламенем спички, зажигалки); удаление пинцетом или вручную нежелательно, так как при таком способе возможно выдавливание яда из оставшегося на жале резервуара ядовитой железы насекомого
•	промыть место укуса этиловым спиртом (водкой)
•	на место укуса приложить холод (грелка с холодной водой, лед, замороженный продукт из морозильной камеры холодильника и др.)
•	Если оса случайно попала в рот, нужно сосать кусочки льда, пить сильно
охлаждённую воду

Собаки, кошки
•	Не пытайтесь немедленно останавливать кровь (кровотечение способствует
удалению слюны собаки, кошки из раны)
•	Промойте рану чистой водой
•	Несколько раз продезинфицируйте кожу вокруг укуса йодом, раствором
марганцовки, одеколоном, наложите повязку.

МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (кровотечение из женских половых органов)
•	Обеспечьте строгий постельный режим
•	Приложите холод (грелка с холодной водой, лед, замороженный продукт из морозильной камеры холодильника и др.) на низ живота
•	Не кормите, не поите

ЗУБНАЯ БОЛЬ 
•	При нормальной температуре тела и отсутствии отека можно дать больному обезболивающие (кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, парацетамол, солпадеин, ревалгин, индометацин и другие); затем обязательно обратитесь к стоматологу
•	При повышении температуры тела и наличии отека необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЛУНКИ ЗУБА ПОСЛЕ ЕГО УДАЛЕНИЯ 
•	Определить артериальное давление
•	При нормальном артериальном давлении наложить стерильный марлевый тампон на область кровотечения
•	При повышенным артериальном давлении необходимо принять имеющееся гипотензивное средство
•	Не рекомендуется принимать горячую пищу и питье, полоскать полость рта
•	При продолжающемся кровотечении обратиться к хирургу - стоматологу

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПОЗВОНИТЕ СТАРШЕМУ ВРАЧУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  ПО КРУГЛОСУТОЧНОМУ ТЕЛЕФОНУ 72-73-89